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机器人手术普及是大势所趋

【机械网】讯

  【中国机械网】虽未进医保,但精度高损伤小,患者医院双受益

  尚未纳入医保,让机器人操刀患者需多掏3万元患者受益,机器人将在越来越多医院出现

  耗资2000多万的达芬奇机器人(全称为“机器人辅助内窥镜手术操作系统&rdq黄冈癫痫公立医院uo;)去年9月被鼓楼医院正式引进,为我省地方医院首次引进这一高精尖的医疗设备。记者了解到,尽管这一先进医疗技术在推进过程中面临难以进入医保等瓶颈,但因具有减轻患者痛苦、减少患者住院日、减少输血量等传统手术所不具备的优势,正被越来越多的医院和患者所推崇。一位业内人士表示,机器人手术走向普及是大势所趋。

  两小时,机器人为国内年龄最大患者切除膀胱肿瘤

  今年93岁的陈大爷家住镇江丹阳,老人家两个月前出现血尿,到当地医院检查被诊断为膀胱癌,由于肿瘤侵犯了尿道口,引起了双侧肾积水和血尿,当地医院要求他转入南京鼓楼医院寻求手术路径。

  今年4月底,陈大爷入住鼓楼医院。该院泌尿外科主任郭宏骞根据其各项检查判断,老人的病情比较严重,若不及时手术,可能会引发大出血危及生命。但若采用传统手术,手术创伤大、手术时间长、术中出血多,对于93岁的老人来说,这些都不利于其后期康复。多专家会诊权衡后决定,为其采用最为微创的机器人手术。

  本月7日,陈大爷被推进手术室,两个小时后,肿瘤被成功切除,“如果是传统的腹腔镜手术,至少要4个小时以上。”泌尿外科主任医师李笑弓介绍,泌尿系统器官尤其是前列腺的位置位于鄂州哪里专治癫痫病盆腔最底部,传统腹腔镜只有上下两种角度,难以深入,而机器人拥有6个自由角度的机器臂,同时有可放大10—15倍的三维高清双镜头,让机器人来操刀,手术视角更宽,肿瘤切除将更彻底。

  记者在手术视频画面上看到,达芬奇机器人由三部分组成:外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统。手术时,由操控机器人的主刀医师和协助机器人手臂的助理医师配合完成,医生通过放大10—15倍的影像,进行精确的手术操作。

  尚未纳入医保,让机器人操刀患者需多掏3万元

  记者了解到,将达芬奇机器人引进手术间,我国部队医院在5年前开始尝试。南京军区总院在我省第一个引进达芬奇手术机器人,从2010年起至2014年6月,手术量就突破了1000台,为当时全国单台机器人手术量最多的医院。

  不过,这一先进手术在推进过程中一直面临着一个障碍——费用不能纳入医保,“2万元/次的开机费+1万元左右的器械费,均不在医保报销范围。相较于传统手术,患者需要多掏3万元。”李笑弓坦言,部分患者从经济承受能力等方面考虑最终会选择开腹、腹腔镜等传统手术方式,但更多患者综合权衡之后会选择机器人手术,“去年9月开机以来,机器人已顺利完成200多台手术量,跻身全国前十。”

  患者受益,机器人将在越来越多医院出现

  “设备耗资超过2000万,因进不了医保被部分病人舍弃,现阶段看来,引进机器人对很多三甲医院需‘慎之又慎’,但一定是未来的大势所趋。”李笑弓认为,一方面,其存在可观的社会效益,“以陈大爷手术为例,如果是传统手术,不仅手术时间要翻两倍,其住院日也将较机器人手术多出一倍,术中的出血量也将大幅增加。在血源紧张的当下,推行机器人手术可以缓解日益加剧的血荒,而住院时间节省一半也可让人满为患的大医院加快床位周转率,满足更多患者的需求。”另一方面,目前全国600多万医务人员要服务10多亿人口,医生都在超负荷工作,这一新技术的应用可将部分医生从手术台上解放出来,获得充分休息。

  在江苏省卫生法学会副会长胡晓翔看来,精确性高、损伤小的新技术应用,不仅让患者受益,对医院的口碑、团队的影响力都有所提升,这是很多大医院不惜重金引进高精尖设备的重要动力。

  据悉,机器人手术2000年逐渐在欧美被推广,截至2014年底,全球共装机达芬奇机器人32患上癫痫病该怎么样治疗呢66台,其中美国2223台,欧洲549台,亚洲350台,我国内地共29台,其中9台在北京。

  本报记者顾小萍

  本报通讯员柳辉艳

  原标题:机器人手术普及是大势所趋